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    欽州市氣象臺26日11時35分繼續發布高溫黃色預警信號
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    發文機關:欽州市人民政府辦公室成文日期:2022年7月8日
    標  題: 欽州市人民政府辦公室關于印發欽州市醫療衛生服務體系“十四五”規劃的通知
    發文字號: 欽政辦〔2022〕21號   發布日期: 2022年07月20日
    欽州市人民政府辦公室關于印發欽州市
    醫療衛生服務體系“十四五”規劃的通知
    欽政辦〔2022〕21號
    各縣、區人民政府,各開發區、管理區管委,市直各委、辦、局:
    經市人民政府同意,現將《欽州市醫療衛生服務體系“十四五”規劃》印發給你們,請認真組織落實。
    欽州市人民政府辦公室
    2022年7月8日

    欽州市醫療衛生服務體系“十四五”規劃

     

      為促進我市衛生健康資源進一步優化配置,加快區域之間、城鄉之間衛生健康服務協調發展,提高服務的可及性、公平性,提升服務體系的整體效率和綜合能力,不斷滿足人民日益增長的美好生活需要,根據《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于印發廣西醫療衛生服務體系“十四五”規劃的通知》(桂政辦發〔2022〕4號),結合實際,制定本規劃。

      一、發展現狀

     ?。ㄒ唬┌l展基礎。

      “十三五”期末,全市各級各類醫療衛生機構增至2272個。其中:醫院37個、鎮衛生院57個、社區衛生服務中心11個、診所(衛生所、醫務室)427個、門診部21個、村衛生室1670個、婦幼保健院5個、專業公衛機構和其他衛生機構44個。2020年,欽州市醫療機構衛生技術人員總數22031人,其中:執業醫師和執業助理醫師6760人、注冊護士10105人、藥師(士)1108人、技師(士)1248人、其他衛生技術人員2810人。2020年鄉村醫生和衛生員3382人。2020年,全市每千常住人口執業(助理)醫師數、注冊護士數分別為2.05人、3.06人。

     ?。ǘ﹩栴}與挑戰。

      1. 醫療資源配置需進一步優化。我市醫療資源分布不均衡,優質醫療資源主要集中在市區。社區衛生服務中心和鎮衛生院的配套設施、技術水平、服務能力與二、三級醫院相比差距較大,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”就醫格局尚未形成;中西醫發展不協調,中醫藥特色優勢未得到充分發揮;??漆t院發展相對較慢,兒科、精神衛生、康復、老年護理等領域服務能力較為薄弱?!翱床‰y、看病貴”問題未能得到有效解決,群眾因疾病造成的經濟負擔仍然較大。

      2. 多元辦醫格局有待進一步完善?!笆濉逼陂g,我市多元化辦醫空間得到拓展,雖然民營醫療機構數量占全市醫療機構總數的33.41%,但總診療人次僅占全市總診療人次的12.27%,住院人次占全市總住院人次的1.78%,有規模、有??铺厣拿駹I醫療機構數量不多、比重不足,低層次、低水平重復的醫療機構過多,高端醫療、特需醫療服務資源相對欠缺。

      3. 疾病防控形勢依然嚴峻。新冠肺炎疫情防控仍是未來公共衛生防控的重點工作,常態化疫情防控機制需進一步完善。傳染病發病率仍處于較高水平,艾滋病感染者及病毒攜帶者的絕對數量依然較多,結核病發病率遠高于全國平均水平,衛生應急體系不夠完善,急救資源調配不夠合理,仍需要持續推進遏制相關疾病專項行動,加強防控體系和獨立傳染病醫院的建設。

      二、總體要求

     ?。ㄒ唬┲笇枷?。

      以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神, 堅持“以人民為中心”的發展思想和新時期衛生健康工作方針,緊緊圍繞全面實施“建大港、壯產業、造濱城、美鄉村”四輪驅動戰略和爭當廣西“面朝大海、向海圖強”排頭兵的發展愿景,以健康欽州建設為統領,以保障人民健康為中心,以構建高水平現代化醫療衛生服務體系為主線,合理配置區域醫療衛生資源,筑牢公共衛生安全底線,推動醫療衛生服務體系從規模擴張向質量效益轉型,機構從各自為戰向整體協作轉型,努力將我市打造成為廣西北部灣沿海醫療中心。

     ?。ǘ┮巹澰瓌t。

      1. 堅持政府主導,推動形成多元化的辦醫格局。堅持基本醫療衛生服務的公益性,強化政府的規劃、籌資、服務和監管職責,充分調動社會力量舉辦醫療衛生機構的積極性,鼓勵新增兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染、口腔、護理、老年等??漆t院,鼓勵引進先進技術、設備、管理和服務模式,不斷提高全市醫療服務水平,促進康復、護理等服務業快速增長。推動非公立醫療機構健康發展,形成多元辦醫格局。

      2. 堅持健康需求,合理布局醫療衛生服務資源。堅持高質量發展,明確各級各類醫療衛生機構的功能定位,合理確定數量、規模、布局和配置標準,加強重點和短板領域的資源供給,推進優質醫療衛生資源的有效擴容和下沉,均衡布局,逐步縮小區域間差異,提升優質醫療服務的可及性,促進健康公平,著力解決城鄉居民“看病難、看病貴”問題,不斷增強人民群眾健康幸福感。

      3. 堅持“平戰結合”,提升公共衛生應急能力。著眼常態化疫情防控要求,重點推進建設市公共衛生應急救治中心項目,全面構建“平戰結合”的醫防體系;加強公共衛生應急設施設備配置,提高醫療衛生機構快速反應能力;加快構建完善的醫療急救體系,著力提升醫療機構的醫療急救急診能力、院前急救能力;全面提高重大突發公共衛生事件防控救治水平,有力保障人民生命健康安全。

      4. 堅持中西醫并重,推動中醫藥壯瑤醫藥發展。加強中醫藥服務體系建設,積極探索中醫藥可持續多元發展路徑,創新中醫藥壯瑤醫藥特色診療服務模式,培育特色醫藥產業。充分發揮中醫在防病治病中的獨特優勢和作用,突出預防為主、以基層為重點,強化資源共享和分工協作,建立中西醫協同、醫防融合、醫養結合、上下協同的整合型中醫藥服務體系。

      5. 堅持協同創新,加快區域醫療機構聯合發展。嚴格控制城市公立綜合醫院、縣級公立綜合醫院費用的不合理增長,積極推進城市“醫聯體”和縣域醫共體建設,條件成熟時可以組建醫療集團,充分發揮區域醫療機構的協同創新、共同發展的優勢;同時,充分發揮信息化的支撐作用,推動區域醫療資源融合共享。大力發展互聯網醫療服務,形成線上線下一體化服務模式,提高醫療服務體系整體效能。

     ?。ㄈ┛傮w目標。

      到2025年,基本建成能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、滿足公共衛生安全形勢需要,有力支撐健康欽州建設的強大公共衛生體系;基本建成與我市經濟發展水平和居民健康需求相適應的體系完整、分工明確、密切協作、城鄉協調、運行高效、整體智治的整合型醫療衛生服務體系,實現全市優質醫療衛生資源配置均衡化、基本醫療衛生服務均質化、基本公共衛生服務均等化,基本形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療就醫格局,持續提高人民群眾健康水平?!笆奈濉睍r期,欽州市醫療衛生服務體系資源配置主要指標設置詳見表1。

    表1 欽州市醫療衛生服務體系資源配置主要指標

    領域

    序號

    主要指標

    2025年目標

    指標性質

    疾控體系

    1

    專業公共衛生機構人員數(萬人)

    0.35

    指導性

    2

    各級疾病預防控制機構基礎設施達標率(%)

    100

    指導性

    應急醫療救治體系

    3

    每萬常住人口急救車數量(輛)

    ≥0.77

    指導性

    4

    二級及以上綜合醫院設置感染性疾病科比例(%)

    100

    指導性

    5

    鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)設置發熱門診(診室或哨點)比例(%)

    100

    指導性

    6

    每千常住人口重癥床位數(張)

    0.45

    指導性

    公立醫院

    高質量發展

    7

    每千常住人口醫療衛生機構床位數(張)

    7

    指導性

    其中:每千常住人口市辦公立醫院床位數(張)

    2.3

    指導性

    其中:每千常住人口縣辦公立醫院及基層醫療衛生機構床位數(張)

    3.6

    指導性

    8

    每千常住人口康復床位數(張)

    0.42

    指導性

    9

    每千常住人口精神科床位數(張)

    0.78

    指導性

    10

    每千常住人口公立中醫類醫院床位數(張)

    0.85

    指導性

    11

    每千常住人口執業(助理)醫師數(人)

    2.45

    指導性

    公立醫院

    高質量發展

    12

    每千常住人口注冊護士數(人)

    3.32

    指導性

    13

    每千常住人口注冊藥師(士)數(人)

    0.54

    預期性

    14

    每萬常住人口全科醫生數(人)

    4

    約束性

    15

    醫護比

    1︰1.35

    指導性

    16

    床人(衛生人員)比

    1︰1.6

    指導性

    中醫藥傳承創新

    17

    每千常住人口中醫類別執業(助理)醫師數(人)

    0.65

    指導性

    18

    縣辦中醫醫療機構覆蓋率(%)

    100

    預期性

    19

    設置中醫館的社區衛生服務中心和鎮衛生院比例(%)

    100

    預期性

    重點人群健康服務

    20

    每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(個)

    4.5左右

    指導性

    21

    二級及以上綜合醫院設置老年醫學科比例(%)

    ≥60

    指導性

    健康水平

    22

    人均預期壽命(歲)

    79左右

    指導性

    23

    健康預期壽命(歲)

    同比例提高

    指導性

      三、體系構成、機構設置與功能定位

      醫療衛生服務體系主要由專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構和衛生教育機構、其他衛生機構組成,堅持以非營利性醫療衛生機構為主體、營利性醫療衛生機構為補充,面向全社會人群,提供疾病預防、治療、康復與健康促進等生命全周期、健康全過程服務。醫療衛生服務體系結構詳見圖1。

    圖1 欽州市醫療衛生服務體系圖

     ?。ㄒ唬I公共衛生機構。

      專業公共衛生機構是向轄區內提供專業公共衛生服務,并承擔相應管理職能的機構,主要職責是完成上級下達的指令性任務,承擔轄區內專業公共衛生服務任務,開展區域業務規劃、科研培訓、信息管理、技術支撐及對下級的業務指導、人員培訓和監督考核等。專業公共衛生機構包括疾病預防控制、婦幼保健、院前急救、采供血、職業病防治、精神衛生、衛生監督、健康教育等機構。

      1. 疾病預防控制體系。

      體系構成:疾病預防控制體系由市、縣區疾病預防控制中心,醫療機構中的傳染病科(醫院感染控制科),基層醫療機構中的公共衛生科以及其他衛生機構組成。其核心是疾病預防控制機構。

      機構設置:設置欽州市疾病預防控制中心1家,縣區疾病預防控制中心4家。

      功能定位:疾病預防控制機構的基本職責是監測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監測與調查、綜合干預與評估、傳染病防控與應急處置、傳染病信息管理與發布、健康教育與促進、技術管理與指導等。其中傳染病防控和應急處置是核心職責。

      欽州市疾病預防控制中心是全市疾病預防控制工作的業務管理、技術指導、科研培訓和質量控制中心,承擔轄區內傳染病防控等業務的技術指導、培訓任務。

      職責分工:欽州市疾病預防控制中心負責疾病預防控制業務范圍內的健康教育工作;欽州市健康教育與健康促進中心負責開展大眾衛生科學知識傳播活動,向社會提供預防保健相關知識咨詢服務、普及健康生活方式。

      2. 婦幼保健體系。

      體系構成:婦幼保健體系由市、縣區婦幼保健院,醫療機構中的婦產科、兒科業務組成。

      機構設置:設置欽州市婦幼保健院1家,縣區婦幼保健院4家。

      功能定位:婦幼保健機構以孕產保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心,以必要的臨床診療技術為支撐,加強保健與臨床融合,提供婦幼健康服務,并負責轄區婦幼健康業務管理、嬰幼兒照護服務的指導及培訓。

      欽州市婦幼保健院是全市婦幼保健業務指導中心,承擔市域婦幼健康業務管理、技術指導、科研培訓等任務??h區婦幼保健院承擔轄區內婦幼健康業務管理、人群服務和基層指導,參與轄區的醫共體建設。

      3. 院前醫療急救體系。

      體系構成:院前醫療急救體系由欽州市醫療急救中心,縣級醫療急救中心,急救站和各急救網點醫院組成。

      機構設置:規劃設置欽州市醫療急救中心1個,下轄直屬急救站1個;靈山縣、浦北縣各規劃設置1個獨立建制的急救中心,尚不具備條件的也可以依托區域內綜合水平較高的醫療機構設置。合理布局區域內的院前急救網絡,符合條件的醫療衛生機構均作為急救網絡醫院,接受區域急救中心的統一調度,逐步形成覆蓋城鄉的醫療急救網絡體系。

      功能定位:急救中心承擔區域范圍內120急救電話的呼救受理、指揮調度區域內的院前醫療急救工作;急救站作為急救中心的派出機構,主要負責提供院前醫療急救服務,開展急救技能普及宣傳、培訓和科研等工作。

      欽州市醫療急救中心負責全市突發事件緊急醫療救援指揮調度工作,負責提供自貿區欽州港片區、欽南區、欽北區范圍內的120急救電話的呼救受理,提供院前醫療急救服務;市本級及自貿區欽州港片區、欽南區、欽北區所有醫院均作為市醫療急救指揮中心的急救網絡醫院。市醫療急救指揮中心欽州港急救站主要提供海上緊急醫療救援服務。

      4. 采供血體系。

      體系構成:采供血體系由中心血站和獻血點組成。

      機構設置:設置欽州市中心血站1家。

      設置固定獻血點4個(欽州市中心血站站內機采血小板獻血點、欽州灣廣場獻血點、靈山縣獻血點、浦北縣獻血點),設置臨時獻血點2個(自貿區欽州港片區獻血點、欽江以東片區獻血點)。

      功能定位:欽州市中心血站負責做好獻血招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血業務指導;承擔區域內血液儲存的質量控制,并對所在區域內的中心血庫進行質量控制。

      獻血點(屋)作為欽州市中心血站的業務窗口,為市民提供方便、安全、可及的獻血服務。

      5. 職業病防治體系。

      體系構成:職業病防治體系由職業病監測評估、職業健康檢查、職業病診斷、職業病救治、職業病危害工程防護等五類技術支撐機構及相關專業機構組成。

      機構設置:健全職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治技術支撐體系,構建以欽州市職業病防治院和各級疾病預防控制中心為主干的職業病監測評估技術支撐網絡。其中,欽州市第二人民醫院(欽州市職業病防治院)作為市域范圍內的職業病診斷、救治機構;欽州市第一人民醫院、欽州市第二人民醫院、欽州市疾病預防控制中心及靈山縣人民醫院、浦北縣人民醫院為職業健康檢查機構;各級疾病預防控制中心為職業病監測評估機構。

      功能定位:職業病監測評估機構主要承擔轄區內的職業病危害因素監測、風險評估、職業病防治情況統計和調查分析、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等任務;職業健康檢查機構主要承擔對轄區勞動者開展的職業健康檢查、疑似職業病患者篩查等任務;職業病診斷機構主要承擔轄區內職業病診斷工作;職業病救治機構主要承擔轄區職業病患者的臨床治療與日??祻椭委?,強化與其他醫療衛生機構的合作及多學科聯動,研究職業病救治技術等任務。

      本區域內不設置職業病危害工程防護機構,其職責由自治區相關醫療機構承擔。

      6. 精神衛生體系。

      體系構成:精神衛生體系由精神衛生機構、精神病??漆t院、醫療機構中精神(心理)科和基層醫療機構的精神(心理)門診組成。

      機構設置:設置欽州市精神病醫院(欽州市心理衛生中心)1家;縣區精神病醫院4家。

      功能定位:精神病??漆t院是精神疾病患者急性住院治療的醫療機構,承擔精神疾病的預防、醫療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進等任務;精神衛生機構負責區域內各類精神疾病和心理行為問題的預防、醫療、康復、健康教育、信息收集等培訓與指導工作,同時承擔突發事件發生時具體心理救援工作的組織和實施。醫療機構精神(心理)科主要承擔常見精神病診療、康復、健康教育和心理行為問題干預等任務;基層醫療衛生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。

      欽州市精神病醫院(欽州市心理衛生中心),既是精神病??漆t院,又是精神衛生機構。承擔全市精神疾病預防、醫療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進,信息收集和對基層的技術指導、科研培訓等任務,同時承擔突發事件發生時具體心理救援的組織和實施。

      7. 衛生計生監督體系。

      體系構成:衛生計生監督體系由市、自貿區欽州港片區、縣區衛生計生監督所,鎮衛生計生監督協管機構組成。

      機構設置:設置欽州市衛生計生監督所1個、自貿區欽州港片區衛生計生監督所1個、縣區衛生計生監督所4個。后續具體的機構改革調整,根據中央、自治區疾病預防控制體系改革的有關文件執行。

      功能定位:衛生計生監督機構受衛生健康主管部門委托,依法開展轄區內醫療衛生等行政執法工作,監督檢查衛生健康法律法規的落實情況,依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治和中醫藥服務等行政執法工作,查處違法行為。

      欽州市衛生計生監督所受欽州市衛生健康委員會的委托,依法開展轄區內衛生健康行政執法工作,監督衛生健康法律法規的落實情況,承擔對自貿區欽州港片區、各縣區和基層衛生計生監督機構的業務指導、人員培訓等任務。

      8. 健康教育體系。

      體系構成:健康教育體系由健康教育專業機構、健康科普教育基地、各類醫療衛生機構健康教育職能部門等組成。

      機構設置:設置欽州市健康教育與健康促進中心1家;鼓勵各縣區根據實際設置健康教育機構,也可以依托疾病預防控制機構履行其職能。

      功能定位:健康教育機構承擔基層健康教育專兼職人員的業務培訓工作,提供健康素養監測與評估、各類健康促進場所建設等技術支持。緊緊圍繞衛生防病任務與重大活動開展健康教育與社會宣傳活動。組織開展自然災害、事故、疾病暴發流行時的應急性健康教育活動。加強學校健康教育及健康干預工作,對社區、農村、醫院等不同人群提供健康教育服務。組織開展大眾衛生科學知識宣傳活動,分發健康教育宣傳材料。

      欽州市健康教育與健康促進中心負責開展大眾衛生科學知識宣傳活動,向社會提供預防保健的相關知識服務,承擔基層健康教育專兼職人員的業務培訓工作,提供健康素養監測與評估、各類健康促進場所建設、健康科普基地建設等技術支持,促進社區全民健身活動、健康生活方式的促進。組織指導開展愛國衛生運動,提供除“四害”等病媒生物防制活動的技術服務。

     ?。ǘ┽t院。

      欽州市的醫院按性質分為公立醫院和民營醫院。

      1. 公立醫院。

     ?。?)市直醫院。

      體系構成:由欽州市人民政府舉辦的綜合醫院、中醫醫院和??漆t院組成。

      機構設置:按設區市依據戶籍人口每80-200萬人設置1-2家市級三級綜合醫院(含中醫類醫院)的標準,設置市級綜合醫院2家,分別是欽州市第一人民醫院、欽州市第二人民醫院;設置市級中醫類醫院2家,分別是欽州市中醫醫院、欽州市中西醫結合醫院。增設欽州市婦幼保健院茶山院區(欽州市兒童醫院)。根據需要規劃設置腫瘤、傳染病、康復等??漆t院。在嚴格控制單體規模的基礎上,支持符合條件的市辦公立綜合醫院一院多區發展,組建城市醫療聯合體、醫療集團。除在建項目之外,本規劃期內不再新增獨立設置的市辦公立綜合醫院。

      功能定位:市直醫院主要承擔市域內危重癥和疑難病臨床診治、醫學教學及科研、住院醫師規范化培訓、相應公共衛生服務和突發事件緊急醫療救援任務,重點提升腫瘤、心腦血管、創傷、精神、婦產、兒童、老年等??品漳芰?。

     ?。?)縣辦醫院。

      體系構成:由縣區人民政府舉辦的綜合醫院、中醫醫院和??漆t院組成(統稱為縣辦醫院)。

      機構設置:縣區按照戶籍人口80萬的標準,設置1家縣辦綜合醫院、1家縣辦中醫醫院??h域戶籍人口超過80萬的,可適當增加縣直醫院數量。

      設置6家縣直綜合醫院,分別是靈山縣人民醫院、靈山縣第二人民醫院、靈山縣紅十字會醫院、浦北縣人民醫院、欽南區人民醫院、欽北區人民醫院?,F行在鎮中心衛生院掛牌設置的縣辦綜合醫院本規劃期末應改為縣域醫共體牽頭醫院的分院,同時保留鎮中心衛生院牌子。

      設置4家縣區中醫醫院,分別是靈山縣中醫醫院、浦北縣中醫醫院、欽南區中醫醫院、欽北區中醫醫院。

      根據需要設置婦產、兒童等??漆t院;支持公立一級、二級或三級綜合醫院不符合條件的分院區整體轉型為康復、精神等??漆t院。原國有農、林場的醫院移交地方后,條件成熟的支持整體轉型為??漆t院。

      縣直醫院負責牽頭組建緊密型縣域醫共體。

      功能定位:縣直醫院主要承擔轄區范圍內常見病多發病臨床診治、急診急救和危重癥轉診任務,負責基層衛生人才培養、適宜技術的推廣應用、相應公共衛生服務和突發事件緊急醫療救援等工作,向轄區內居民提供基本醫療衛生服務。

      2. 其他公立醫院。

      支持民政、退役軍人、殘聯等單位舉辦以為特定人群服務為主的醫院,作為醫療衛生服務體系的組成部分。規劃期內擬建設欽州市精神衛生福利醫院1家,支持國有和集體企事業單位等舉辦非營利性醫院。其他公立醫院的資源納入區域衛生規劃統籌管理。

      3. 民營醫院。

      體系構成:由社會資本投資舉辦的各類綜合醫院、中醫醫院和??漆t院組成。

      機構設置:由投資主體自行選擇舉辦營利性或非營利性機構。政府舉辦的醫療衛生機構不得與社會資本合作舉辦營利性醫院。

      功能定位:民營醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求的有效途徑。民營醫院可以提供基本醫療服務,與公立醫院形成有序競爭;也可以提供高端服務,滿足非基本需求;支持提供兒科、康復、護理、精神衛生等緊缺服務的??漆t院,與公立醫院形成補充。

     ?。ㄈ┗鶎俞t療衛生機構。

      體系構成:基層醫療衛生機構主要由社區衛生服務中心(站)、鎮(中心)衛生院、村衛生室、醫務室、門診部、診所等組成。

      機構設置:縣區人民政府在每個鎮舉辦1家標準化鎮(中心)衛生院,在每個街道或服務人口達3-10萬的社區舉辦1家社區衛生服務中心。根據鎮衛生院服務范圍和村級人口分布特點優化行政村衛生室設置,實行社區衛生中心站一體化管理、鄉村衛生服務一體化管理。支持達到相關服務能力推薦標準的社區衛生服務中心或鎮衛生院建設為社區醫院。

      功能定位:主要承擔預防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛生服務;常見病、多發病的診療及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務、健康教育與健康促進工作;接收醫院轉診患者,向醫院轉診超出自身服務能力的患者。

     ?。ㄋ模┬l生教育機構。

      體系構成:衛生教育機構主要由欽州市衛生學校、欽州市衛生信息與醫學考試中心和醫院的科教科、教學辦等組成。

      機構設置:設置欽州市衛生學校1家,欽州市衛生信息與醫學考試中心1家。

      功能定位:欽州市衛生學校的主要職責是全面貫徹黨的教育方針和衛生工作方針,培養具有一定科學文化素養,德智體美勞全面發展,具有良好職業道德、職業能力和綜合素質,在基層醫療衛生第一線工作的高素質中等職業醫藥衛生技術人才;承擔醫藥衛生科研、衛生健康政策咨詢服務。欽州市衛生信息與醫學考試中心的主要職責是承擔欽州市醫藥科學研究、醫學情報信息管理和醫學考試管理、職業技能培訓服務。

     ?。ㄎ澹┢渌t療衛生機構。

      鼓勵社會資本舉辦設置獨立的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、血液透析、健康體檢等醫療機構,與各級各類醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系,實現區域資源共享。

      鼓勵社會資本舉辦和發展老年護理院、嬰幼兒托育機構、康復中心、安寧療護中心等提供接續性服務的醫療機構、醫養結合機構,為0-3歲嬰幼兒,疾病慢性期、急性期后的神經、創傷等大病恢復期患者以及老年等失能失智人群,臨終關懷患者提供普惠性醫療康復、護理和安寧療護等服務。

      欽州市衛生健康項目服務中心、欽州市計劃生育藥具管理站等其他市辦公立衛生健康機構,為醫療衛生服務體系建設和發展提供支撐保障。

      四、主要衛生資源配置

     ?。ㄒ唬┐参毁Y源。

      1. 合理確定床位規模。到“十四五”期末,全市每千常住人口醫療衛生機構床位數達到7張左右,其中公立醫院床位數4.5張(縣級醫院及基層醫療機構床位3.6張,按公立醫院床位數的15%配置公立??漆t院床位)。

      2. 優化床位配置結構。適度控制急性治療性床位增長,增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理等領域傾斜。原則上公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的不再增加床位。

      3. 提高床位使用效率。鼓勵二級以上公立醫院成立住院服務中心,打破以科室為單位的資源管理方式,對床位和護士資源實行統一管理、統籌調配。推動三級醫院更加突出急危重癥、疑難病癥診療,逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化,提高預約轉診比例和日間手術占擇期手術的比例,提高床位使用效率。

    表2 市直醫院床位配置規劃(單位:張)

    醫院名稱

    目前

    編制床位

    實際

    開放床位

    十四五建設項目

    及增加床位

    2025年

    規劃編制床位

    欽州市第一人民醫院

    1454

    1849

     

    2154

    明陽路院區

    1355

    1750

    預留增加床位450張。

    1805

    欽州港分院

    99

    99

    預留增加床位50張。

    149

    久隆院區

    已立項建設欽州市衛生應急救治中心,建成后擬增加床位200張。

    200

    欽州市第二人民醫院

    1100

    1516

     

    2068

    其中

    文峰路院區

    1100

    1267

     

    1100

    二馬路院區

    249

    建筑面積16400m2,擬增加床位170張。

    170

    白石湖院區

    預留增加床位798張。

    798

    欽州市中醫醫院

    790

    966

    預留增加床位295張。

    1085

    欽州市婦幼保健院

    600

    600

     

    1200

    其中

    安州院區

    600

    600

     

    600

    茶山院區

    欽州市兒童醫院項目竣工投入使用后,擬增加床位600張。

    600

    欽州市中西醫結合醫院

    110

    150

    預留增加床位150張。

    260

    欽州市精神病醫院

    299

    780

    擴建項目建成后,擬增加床位373張。

    672

    欽州市精神衛生福利醫院

    預留增加床位300張。

    300

    合計

    4353

    5861

     

    7739

     ?。ǘ┤肆Y源。

      1. 合理提高公共衛生人員配置標準。疾病預防控制機構人員原則上按常住人口1.75人/1萬人口的比例配備。婦幼保健機構保健人員一般按常住人口1人/1萬人口的比例配備,按照設立床位數1:1.7的比例確定臨床人員。急救中心、采供血機構等其他專業公共衛生機構根據工作量和任務合理配置人力資源。社區衛生服務中心、鎮衛生院和二級及以上醫療機構至少配備1名公共衛生醫師。市級和縣級健康教育專業機構人員分別按照常住人口5人/100萬人口、常住人口1.75人/10萬人口的比例配備,專業技術崗位原則不低于崗位總量的80%。

      2. 完善醫療衛生機構人力資源配置。到“十四五”期末,實現每1千名常住人口中執業(助理)醫師數達到2.45人、注冊護士數達到3.32人,床護比、床醫比分別達到1:0.5、1:0.4,床人(衛生人員)比達到1:1.6。承擔規范化培訓、臨床教學、帶教實習、支援基層、援外醫療、應急救援、醫學科研等任務的醫療衛生機構應適當增加人員配置。按照每1千名服務人口不少于1名鄉村醫生或鄉村執業(助理)醫師的標準配備。未達到床護比標準的,原則上不允許擴大床位規模。

      3. 優先增加短缺??茖I人才供給。加強精神和心理專業人才隊伍建設,到2025年,每10萬名常住人口中精神科執業(助理)醫師數不低于4名,精神科注冊護士數不低于8.68名,全市心理治療師30名左右,精神衛生社會工作者達10名。強化藥師隊伍建設,加強藥師配備使用,每1千名常住人口中藥師(士)數達到0.54名。增加全科、重癥、感染、急救、兒科、產科、老年醫學、麻醉、護理、康復、藥學、采供血、職業健康、食品安全與營養、出生缺陷防治、托育、信息化等專業人員。

    表3 2025年各縣區每千常住人口床位和人員基本配置規劃

    區域

    2020年每千常住人口指標實現數

    2025年每千常住人口指標要求

    床位數(張)

    執業(助理)醫師數(人)

    注冊護士數(人)

    床位數(張)

    執業(助理)醫師數(人)

    注冊護士數(人)

    全市

    6.06

    2.05

    3.06

    7

    2.45

    3.32

    靈山縣

    4.84

    1.49

    2.34

    5.4

    1.79

    2.53

    浦北縣

    5.75

    1.62

    2.29

    6.46

    1.94

    2.47

    欽南區

    11.77

    4.41

    6.68

    14.17

    5.27

    7.24

    欽北區

    3.02

    1.6

    2.2

    3.43

    1.9

    2.4

    注:欽南區數據包括市本級、自貿區欽州港片區的醫療機構數據。

     ?。ㄈ┰O備資源。

      1. 優化醫療衛生機構設備配置。以提高醫療質量和保障醫療安全為前提,以優化資源配置和控制醫療成本為重點,堅持資源共享和階梯配置,引導醫療衛生機構合理配置適宜設備。嚴格按照《廣西壯族自治區乙類大型醫用設備配置許可管理實施細則》(桂衛規〔2018〕7號),對醫療機構配置乙類大型醫用設備按程序進行許可管理。支持發展專業的醫學檢驗機構和影像機構,推動建立“基層檢查、上級診斷、資源共享、結果互認”的服務模式。

      2. 更新公共衛生防控救治設備。根據保障公共衛生安全的需要,配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備。加強體外膜肺氧合(ECMO)、移動電子計算機斷層掃描(CT)、移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等設備配置和生命支持、急救、轉運類別設備的配置;強化檢驗檢測儀器配置,特別是要根據新冠肺炎疫情等重大傳染性疾病防治要求,提高新冠肺炎疾病的核酸快速檢測能力和診治水平。急救中心按照每萬人口不少于0.77輛的標準配備救護車,偏遠地區可根據實際情況增加配置數量。中心血站原則上按供血量每3噸配置1輛標準配備送血車,合理配置流動采血車。其他醫療衛生機構根據需要配置醫療衛生服務用車。

     ?。ㄋ模┘夹g資源。

      根據《廣西壯族自治區醫療技術臨床應用管理實施辦法》(桂衛規〔2020〕1號)精神,完善醫療技術臨床應用負面清單管理制度,強化醫療機構醫療技術臨床應用和管理主體責任。進一步加強對醫療機構的醫療技術臨床應用分類、分級管理和評估,完善醫療技術臨床應用質量管理與控制制度。注重中醫臨床??平ㄔO,強化中醫藥技術推廣應用。著力加強急救醫學、重癥醫學、康復醫學、精神疾病等薄弱學科、緊缺醫學??平ㄔO。堅持特色發展、優質發展原則引導醫院內涵建設,建設一批區內領先,具有一定知名度的臨床中心和特色??疲▽W科)。

     ?。ㄎ澹┬畔①Y源。

      加快推進市級全民健康信息平臺建設和拓展電子居民健康卡使用功能,實現各級醫療服務、醫療保障與基本公共衛生服務信息共享與業務協同;推動涵蓋基本公共衛生服務的居民電子健康檔案的統籌管理、在線查詢和規范使用,基本實現區域內衛生信息資源“互聯互通,共建共享”,實現每個居民有一份動態管理的電子健康檔案和擁有一張服務功能完善的電子健康卡,實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。支持醫療衛生機構、醫聯體、縣域醫共體將信息化作為基本建設的優先領域;通過搭建遠程醫療服務平臺,積極引入先進信息化技術,優化遠程醫療技術,全面提升遠程醫療信息化水平。推動“互聯網醫院”建設,推動人工智能、5G等新一代信息技術與醫療健康服務深度融合,推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。

      五、重點任務

     ?。ㄒ唬嫿◤姶蠊残l生體系。

      1. 建設現代化疾病預防控制體系。嚴格按照《疾病預防控制中心建設標準》實施機構設施建設達標工程,促進各級疾病預防控制機構基礎設施完善提升,力爭將欽州市疾病預防控制中心實驗室建設成為全區一流的疾病預防控制機構實驗室;統籌規劃全市疾病預防控制中心公共衛生檢測評價技術發展,建立市、縣區二級實驗室聯動、平行實驗室互動、協作實驗室互補的公共衛生實驗室檢測網絡。到2025年,全市疾病預防控制機構標準化建設達到100%。繼續完善疾病預防控制信息體系架構,完善疾病和健康危險因素監測信息系統,建設基于健康檔案的健康管理信息系統,建立公共衛生基礎數據庫,實現醫療與疾病預防控制機構信息系統互通共享,全面增強疾病預防控制信息化管理、信息綜合利用和信息服務能力。到2025年,建立與現行醫藥衛生體制改革相適應的慢病防治工作機制,指導實施促進人群健康的民生關懷項目。

      2. 健全公共衛生防控救治體系。提高綜合性醫院傳染病防治設施建設標準,提升公共衛生突發事件救治能力。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。建設欽州市公共衛生應急救治中心,配置不低于200張傳染病救治床位;支持靈山縣、浦北縣依托縣級人民醫院,建設縣公共衛生應急中心和危重癥救治中心、浦北縣人民醫院城東分院(平戰結合應急分院)等項目,配置不低于100張傳染病救治床位;建設欽州市婦幼保健院兒童傳染病區項目,從健康兒童保健區域、疾病治療區域區別出來獨立設置,配置不低于100張床位。加強二級及以上綜合醫院(含中醫類醫院)重癥、感染性疾病、呼吸、發熱門診和急診、檢驗等??颇芰ㄔO,提高實驗室檢驗檢測能力。有條件的鎮中心衛生院和社區衛生服務中心設立標準化的發熱門診(診室),一般衛生院和社區衛生服務中心建立發熱診室(哨點)。2025年,二級及以上綜合醫院設置感染性疾病科的比例、鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱門診(診室或哨點)的比例全部達到100%。

      3. 加強急救體系建設。加強市、縣醫療急救指揮體系建設,建設市、縣醫療急救中心及市醫療急救指揮中心欽州港急救站項目。依托欽州市第二人民醫院建設欽州市醫療急救中心項目并將欽州市醫療急救中心更名為欽州市醫療急救中心,負責全市突發事件緊急醫療救援指揮協調工作,提供欽南區、欽北區范圍內緊急醫療救援電話120的呼救受理、指揮調度,提供院前醫療急救服務;市本級及欽南區、欽北區所有公立醫院均作為市醫療急救中心的急救網點醫院。推動靈山縣、浦北縣建設獨立的縣級醫療急救中心,完善縣域120急救電話的調度工作機制,將所有縣、鎮公立醫療機構納入120急救網絡,實現縣域內平均急救反應時間少于15分鐘。在二級及以上綜合醫院(含中醫類醫院)設置急診科,按醫院床位的2-3%設置急診科觀察床,完善場所、設施、設備和藥品等基礎條件。2025年,建成政府主導、覆蓋城鄉的市、縣區、鎮三級醫療急救服務體系??h級以上120急救電話開通率、智能調度系統配置率達到100%。

     ?。ǘ┙炠|高效醫療服務體系。

      以將欽州建設成為廣西北部灣沿海醫療中心為目標,依托欽州優質醫療資源,深化城市醫聯體、縣域醫共體改革,推動優質醫療資源有效擴容和均衡布局,全力打造廣西北部灣沿海地區醫學“高地”。力爭做到部分大病重病在市解決、常見病多發病在縣區解決、小病在鎮村解決。

      1. 推進市辦醫院優質發展。構建差異發展、優勢互補、結構優化、功能完善的市級醫療服務體系。重點發展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、產科、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗、營養、口腔、眼科等臨床???。到2025年,全市建成10個以上自治區級臨床重點???、爭取創建1個國家級臨床重點???。加大對中醫類醫院的支持力度,做優做強中醫治未病科、康復(醫學)科、壯醫科、骨傷科、脾胃病科、腦病科、推拿科、針灸科等中醫民族醫優勢???。推動市辦醫院牽頭建設城市醫聯體、醫療集團,不斷優化醫聯體網格化布局。支持欽州市婦幼保健院提升人類輔助生殖、兒童康復和傳染病防治服務能力,實現欽州市兒童醫院(一期)項目竣工投入使用;支持欽州市衛生應急救治中心、欽州市第二人民醫院白石湖院區等項目建設。加強市辦醫院與自治區高水平醫院的合作共建,醫療服務保持地級市領先。到2025年,疑難危重病例市域外轉率持續降低,力爭將欽州建成廣西北部灣沿海醫療中心。

      2. 提升縣辦醫院綜合服務能力。實施縣辦醫院服務能力提升工程,合理超前規劃建設,提升設施設備水平,著重提升腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、骨傷和感染性疾病等防治能力,提高縣域就診率。重點推進靈山縣人民醫院創建三級甲等綜合醫院,浦北縣人民醫院創建三級綜合醫院,靈山縣紅十字會醫院、欽南區人民醫院、欽北區人民醫院創建二級甲等綜合醫院。推進縣級醫學龍頭學科、重點??坪蛯2≈行慕ㄔO,提高醫療服務質量和技術水平,有效承擔縣域內常見病、多發病診療,危急重癥搶救與疑難病轉診等任務。深化縣域醫共體建設,積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體,抓好國家級(靈山縣)、自治區級(浦北縣)緊密型縣域醫共體試點縣建設。到2025年,縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟,縣域內就診率提高到90%左右。

      3. 夯實基層醫療衛生服務網絡。實施基層醫療衛生服務能力提升行動,推動基層醫療機構業務用房改擴建,改善服務環境,配齊服務所需儀器設備,逐步提檔升級診療條件。支持達到服務能力推薦標準的社區衛生服務中心或鎮衛生院建設為醫院。將基層醫療衛生服務體系建設納入鄉村振興戰略,強化基層醫療衛生機構急救、全科、兒科、康復、護理、中醫藥和公共衛生等服務能力,逐步發展康復、心理、口腔醫療、安寧療護等服務。探索鎮衛生院與敬老院、村衛生室、農村幸福院統籌規劃,毗鄰建設。推進基層醫療衛生機構在規范設置預檢分診場所的基礎上,設置傳染性疾病專用診室和臨時隔離室,規模較大、服務人口較多的鎮衛生院設置發熱門診,不斷提升基層公共服務能力。

      4. 推進社會辦醫協調發展。社會辦醫療機構的設置實行指導性規劃。鼓勵社會辦醫療機構提供基本醫療服務、高端服務和康復醫療、老年護理、家庭醫生簽約等緊缺服務,規范和引導其拓展多層次、多樣化服務,在康復、護理、體檢等領域,以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫、兒科、醫療美容等???,打造有競爭力的品牌服務機構,推動獨立設置高水平、連鎖化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等醫療機構。診所設置試行備案制管理,鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所。支持社會辦醫療機構參加遠程醫療協作網,發展“互聯網+醫療健康”服務,向基層延伸分支機構。實現社會辦醫服務量占比明顯提升,建成一批有一定規模、社會影響力、品牌特色的社會辦醫療機構。

     ?。ㄈ┐蛟焯厣r明的中醫藥壯瑤醫藥服務體系。

      1. 構建中醫藥壯瑤醫藥公共衛生應急體系。中醫類醫院納入應急管理與救治體系,布局建設生物安全防護二級實驗室、重大疫情中醫救治基地和傳染病中醫救治網絡。發揮中醫藥在面對重大疫情和突發公共衛生事件的應對能力,加強中醫類醫院感染性疾病科、肺病科、急診科、重癥醫學科等應急科室建設,將符合條件的中醫類醫院納入120急救體系、應急管理與救治體系。各級醫院完善中藥材及中藥飲片儲備,保障重大災情、疫情及突發事件的用藥需求,促進中醫藥傳承創新。加強中醫藥公共衛生應急能力和重癥救治能力人才培養,組建中醫疫病防治隊和緊急醫學救援隊,發揮中醫藥在新發突發傳染病等重大公共衛生事件中的獨特作用。

      2. 健全中醫醫療服務體系。建設中醫特色重點醫院,加快“旗艦”中醫醫院建設,做大做強中醫醫療機構,形成以市、縣區中醫(中西醫結合)醫院為龍頭,綜合醫院、婦幼保健機構、??漆t院中醫科(中醫康復科)為骨干,鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中醫綜合服務區(中醫館、國醫堂)為支撐,村衛生室中醫藥服務為基礎,社會力量舉辦的中醫醫療機構為補充,形成涵蓋預防、醫療、康復、保健、養生等領域的新型中醫藥服務體系,打造欽州市中醫藥特色品牌。推動欽州市中醫醫院組建醫療集團,重點建設中醫重點???、名老中醫藥專家傳承工作室,加快其院內制劑研究開發及臨床推廣應用;支持欽州市中西醫結合醫院建設二級甲等醫院,推動靈山縣中醫醫院創建三級甲等中醫醫院,支持浦北縣中醫醫院按三級中醫醫院標準建設,推進欽北區中醫醫院創建二級中醫醫院,規劃新建欽南區中醫醫院。至2025年,全市范圍內每千常住人口公立中醫類醫院床位數達到0.85張,每千常住人口中醫醫師數達到0.65人。所有縣辦中醫醫院達到二級中醫醫院水平,每個縣辦中醫醫院建成2個中醫特色優勢??坪?個縣域中醫藥適宜技術推廣中心,100%的社區衛生服務中心和鎮衛生院設置中醫館,所有村衛生室能夠提供中醫藥基本服務。

     ?。ㄋ模﹥灮轿蝗芷诮】捣阵w系。

      堅持預防為主、關口前移,強化防治結合、醫防融合,以“一老一小”為重點,突出心理健康與精神衛生、健康教育等薄弱領域,加快補齊全方位全周期健康服務體系短板。

      1. 完善托育服務體系。實施普惠托育專項行動,建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構,市本級和各縣區至少建成1所公辦綜合性托育中心(園),推動村(社區)建成一批社區普惠托育機構和單位工作場所的托育點。依托各級婦幼保健機構,建設嬰幼兒照護服務指導中心,為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒照護指導服務及培訓。支持有條件的幼兒園、兒童福利機構利用現有資源開設托班。鼓勵國有企業等參與各級人民政府推動的普惠托育服務體系建設。到2025年,每1千名常住人口中擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個左右,0.5萬-1.2萬人口規模的完整居住社區托育服務設施達標率達到60%以上。

      2. 健全婦幼健康服務體系。加強市、縣區婦幼保健院服務能力建設,建設市、縣二級危重孕產婦和新生兒救治中心。加強綜合醫院及中醫醫院產、兒科建設。加強產前篩查和產前診斷機構規范化建設,提升出生缺陷防控服務水平。加強婦女常見病、多發病的預防、救治和保健咨詢工作。深入開展婦女保健特色??平ㄔO,圍繞婦女不同生理階段的健康需求,提供涵蓋生理、心理和社會適應的整合型醫療保健服務。加快推進欽州市兒童醫院二期項目,支持靈山縣婦幼保健院創建三級甲等婦幼保健院、浦北縣婦幼保健院創建三級婦幼保健院,支持浦北縣、欽南區、欽北區婦幼保健院整體搬遷等項目建設。到2025年,市、縣兩級婦幼保健機構達到國家標準,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率不低于90%,產前篩查率不低于85%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%及以上,每千名兒童擁有兒科執業(助理)醫師和床位數分別達到0.87名、2.5張,每個鎮衛生院和社區衛生服務中心有全科醫生提供規范化的基本兒童醫療服務。

      3. 健全老年健康服務體系。優先支持老年醫療、康復、護理等床位資源設置,通過新建、轉型等方式,加快護理院、康復醫院、安寧療護中心等資源擴容。推進欽州市中醫醫院老年醫療中心、欽州市中西醫結合醫院康復醫療綜合樓、欽州市衛生學校老年護理實訓基地、浦北縣人民醫院城東養老護理院等項目建設。強化各級醫院老年醫學、康復醫學學科建設,加強二級及以上綜合性醫院老年醫學科建設,加快老年友善醫療機構建設,到2025年,二級及以上綜合性醫院規范設置老年醫學科的比例達到60%。實施社區醫養結合能力提升工程,利用現有基層醫療衛生和養老服務資源,改擴建一批社區(鎮)醫養結合服務設施,打造示范性社區醫養結合服務中心,擴大醫養結合服務供給,重點為失能、失智老年人提供長期護理服務。充分發揮公辦養老服務機構及公建民營養老服務機構兜底保障作用,提高護理型床位占比。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間護理中心等,鼓勵社會力量舉辦護理院(中心、站),鼓勵打造品牌連鎖服務機構。

      4. 完善職業健康技術支撐體系。嚴格執行職業健康體檢制度,建立健全職業病診斷、治療、鑒定和康復服務體系;以欽州市職業病防治院為主干,職業病??漆t院和綜合醫院為支撐,不斷提升全市職業病的救治能力。督促用人單位建立健全職業健康工作責任制,強化用人單位主體責任。完善職業安全防護制度,健全職業健康監護檔案,開展職業健康宣傳培訓,提升勞動者職業健康素養與意識。支持欽州市疾病預防控制中心申報職業衛生和放射衛生技術服務資質,加強市、縣疾病預防控制中心的職業病防治情況統計和調查分析、職業健康檢查、職業病報告、應急處置、職業健康宣傳教育與健康促進等工作。規范開展用人單位職業病危害因素監測、風險評估。推進職業病危害源頭治理,建立職業危害因素動態管理機制,預防和控制職業病危害,改善勞動者作業環境。

      5. 健全健康教育體系。加強健康教育機構建設,緊緊圍繞衛生防病業務工作任務與重大活動開展健康教育與社會宣傳活動。組織開展自然災害、事故、疾病暴發流行時的應急性健康教育活動。加強學校健康教育及健康干預工作,對社區、農村、醫院等不同人群提供健康教育服務。組織開展大眾衛生科學知識宣傳活動設計制作和分發健康教育宣傳材料。建立全民健康檔案、推動全民健康體檢制度。強化公眾殘疾預防意識,針對重點人群普及殘疾預防知識,提升全民殘疾預防素養水平,宣傳殘疾預防法規政策。通過加強婚前、孕前保健、產前篩查、診斷、兒童早期篩查和早期干預,使得遺傳和發育、疾病、傷害等主要致殘因素得到有效防控,開展殘疾人精準康復服務,增加殘疾人公共服務供給。設置欽州市健康教育與健康促進中心1家,支持各縣區設置獨立的健康教育專業機構,各級各類醫院、公共衛生機構和基層醫療衛生機構設立健康教育科(室)負責健康教育工作,各級健康教育專業機構人員按照國家標準進行配置。進一步健全健康教育網絡,市、縣區至少各建設1個健康科普基地,大力開展社區全民健身活動,發展以醫療、康復、中醫藥為主體的健康服務產業。到2025年,全市居民健康素養水平達到25%,二級以上醫院中健康促進醫院比例不低于50%。

      6. 完善心理健康和精神衛生服務體系。以專業精神衛生機構為主體、綜合性醫院精神科為輔助、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎,建立健全精神衛生服務體系和網絡,完善心理危機干預機制,將心理危機干預和心理援助納入突發事件應急預案。提升欽州市精神病醫院服務能力,推進欽州市精神病醫院擴建項目建設,創建二級甲等精神??漆t院;推進欽北區精神病醫院業務用房、欽州市精神衛生福利醫院項目建設;規劃將已實現單獨精神病區管理的浦北縣精神病醫院從現行醫療機構中剝離出來獨立設置;規劃欽南區、欽北區新增獨立設置1家公立精神病醫院。鼓勵二級以上醫療機構設立精神(心理)科和病區,社區衛生服務中心、鎮衛生院設立精神(心理)門診。探索建立由精神衛生專業機構、社區康復機構及社會組織、家庭共同組成的相對完善的社會心理健康服務體系,設立統一的心理援助熱線,為公眾提供公益服務。鼓勵有條件的社區衛生服務中心、鎮衛生院設立精神(心理)門診,每個鎮(街道)配備至少1名精神康復服務專干。成立市、縣區公共衛生應急心理救援平臺。加強精神衛生人才隊伍建設,到2025年,每10萬名常住人口中精神科執業(助理)醫師數不低于4名,精神科注冊護士數不低于8.68名。

      7. 完善血站服務體系。加強欽州市中心血站建設,提升血液應急聯動保障能力。繼續做好欽州市中心血站采供血業務綜合大樓項目建設,推動血站標準化建設;加強(獻)采血點建設,規劃期內繼續保持4個固定獻血點,新增建設2個臨時獻血點。加強血液質量安全體系建設,保障臨床用血供應和質量安全。繼續加大無償獻血宣傳教育和組織動員力度,努力提升千人口獻血率。

     ?。ㄎ澹┘訌娭误w系建設。

      1. 加強衛生健康人才隊伍建設。強化醫教協同,加快醫學教育創新發展,建立醫學人才招生、培養、就業、使用等環節的協同聯動機制,優化醫學專業結構,分類培養研究型、應用型、基礎型、復合型醫療衛生人才。加強急需緊缺專業人才培養培訓,增加臨床、實驗室檢測、健康管理教育等專業技術人才有效供給。配合自治區推進公共衛生醫師規范化培訓試點。健全住院醫師規范化培訓制度,加強住院醫師規范化培訓基地、全科醫生培訓培養基地建設,探索爭取廣西標準化實踐技能考核基地建設落戶欽州。持續加大高層次醫學人才的培育和培養。加快醫教融合,推進欽州市衛生學校與欽州市中西醫結合醫院的深度融合,積極推動欽州市衛生學校升級成為高職院校,并以此為基礎推動欽州市與高等院校共建醫學院,或整體并入北部灣大學。推進“互聯網+”遠程教育。探索實施專業公共衛生機構“一類保障、二類管理”的有效路徑。建立健全適應新時代基層醫療衛生人才隊伍發展的保障體制、激勵機制和管理制度,提升基層醫療衛生機構引才留才的吸引力,拓寬基層人才引進渠道,進一步夯實基層人才隊伍基礎。持續實施農村訂單定向醫學生免費培養項目,多措并舉充實基層人才力量。建成浦北縣人民醫院助理全科醫生培訓樓并投入使用,推動鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化,到2025年鄉村醫生中執業(助理)醫師比例達到25%。

      2. 強化健康科技創新。加強疾病防控和公共衛生科研攻關體系和能力建設,推進傳染病防控研究基地、重大傳染病防治項目和重點實驗室建設,加強孕育能力提升研究攻關。按照“協同開發、示范應用、成熟推廣”的步驟,推動人工智能、5G等新技術在醫療衛生領域的應用,搭建基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療示范應用平臺,實現對個人健康的實時監測評估、健康教育、及時預警和主動干預。推進市級醫療機構與北部灣大學聯合搭建醫學研究平臺建設,加強臨床醫學和公共衛生的前瞻性、基礎性、戰略性研究。探索推進研究型醫院建設,鼓勵各級醫療衛生機構加強與科研院所、高等院校和企業等各類創新主體合作,構建“醫研企”協同創新的體制機制和模式,建設具有一定影響力的“醫研企”示范基地。

      3. 加快衛生健康數字化轉型。提升數字醫療服務能力和水平,以電子健康卡為索引,實現醫療全流程服務信息化。保障運用智能技術困難人群就醫需求,逐步消除“數字鴻溝”。實現檢查檢驗信息的結果互認,加快建立健康醫療數據開放共享和安全管控等基礎服務和標準規范。大力發展遠程醫療,實現遠程醫療服務覆蓋至城市醫療集團、醫共體和縣級公立醫院,并逐步向基層醫療衛生機構延伸。積極運用大數據等信息化新技術,完善公共衛生數字化應用,構建公共衛生閉環管理執行鏈。深化“互聯網+政務服務”,推進一網通辦、跨省通辦,以信息化手段提高對醫療機構的監管,依法依規加強對互聯網醫療平臺的監管。加強網絡信息安全管控能力建設,建立健全關鍵信息基礎設施系統,加強重要領域數據資源、重要網絡和信息系統的安全保障,提升網絡安全威脅發現、監測預警、應急指揮和攻擊溯源等能力。

      4. 完善衛生健康監督執法體系。建設專業化、規范化和職業化的衛生監督執法隊伍,按常住人口數量合理配備衛生監督人員。完善基層衛生健康網格化監督體系,加強農村地區衛生監督協管力量的配備。承擔公共衛生、醫療衛生監督執法工作機構,有關經費由各級財政予以保障。加強執法車輛、現場快速檢測設備和防護裝備、執法取證工具等配備。建設市、縣兩級衛生健康監督執法標準化實訓基地。加強傳染病防控等重點領域監督執法,強化對醫療機構傳染病防控工作的巡查監督,深入實施“雙隨機、一公開”監管。加強監督執法信息化建設,到2025年,全市實現行政審批、行政處罰信息互聯互通和實時共享,市級承擔監督執法的機構運用移動終端開展現場執法工作,承擔衛生監督協管工作的鎮(街道)安裝衛生監督協管信息系統。

      5. 完善藥品供應保障體系。全面落實國家基本藥物制度,支持城市醫聯體、縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制,促進上下級醫療機構用藥銜接。推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化,完善激勵配套政策,落實藥品集中采購醫保資金結余留用政策。對結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病,探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強短缺藥品供應保障,完善會商聯動機制,健全短缺藥品監測預警和分級應對體系。以藥品臨床價值為導向,規范開展藥品使用監測和藥品臨床綜合評價工作。

      六、資源整合與協作

     ?。ㄒ唬娀郊鞭D換。

      完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準,加強呼吸、創傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等??平ㄔO,建立健全面向臨床醫師和護理人員的流行病學、傳染病、醫院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度,提高設施、設備、人員平急轉換能力。指導各級各類醫療衛生機構制定突發公共衛生事件平急轉換方案,建立應急培訓、應急演練、應急征用機制,完善應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動和人員調集機制,建立健全發生突發公共衛生事件時的應急騰空機制和流程。建立應急狀態下保障基本醫療衛生服務的機制,保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、殘疾人、老人、兒童等重點人群的基本醫療服務。

     ?。ǘ┘訌姺乐谓Y合。

      繼續統籌做好基本公共衛生服務項目實施工作,鞏固擴大基本公共衛生覆蓋面、優化服務內涵、提高服務質量。加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接,繼續以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口,建立完善縣域雙向轉診標準,為每個鎮衛生院和社區衛生服務中心培養1-2名具備醫、防、管等能力的復合型骨干人員。實施國家醫療衛生機構能力建設(家庭醫生臨床服務能力建設)試點項目,提升城鄉社區慢病醫防融合能力。在有條件的社區醫療衛生機構設立科學健身門診。推動互聯網與健康管理融合發展。鼓勵婦幼保健機構以孕產婦、兒童、婦女健康需求為中心,整合預防保健和臨床醫療服務,開展有關婦女兒童的延伸性保健服務,打造防治結合的示范機構。

     ?。ㄈ┟芮猩舷侣搫?。

      推動二、三級醫院??漆t生為基層簽約團隊提供支持,建立以醫聯體為平臺、以全科醫生為核心、全科??朴行搫拥募彝メt生簽約服務模式,推進以電子健康卡、居民健康檔案為基礎的全方位全周期健康信息服務,重塑為簽約居民提供公共衛生、基本醫療和健康管理的基層服務模式。加快推進醫聯體建設,加強優質??瀑Y源向基層傾斜,完善分級診療技術標準、工作機制和轉診機制,開通綠色通道,對基層轉診患者優先接診,及時向相關基層醫療衛生機構推送診療信息,推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。

     ?。ㄋ模┐龠M??茀f同。

      針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等,推動多學科聯合診療,制定單病種多學科診療規范,建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度。鼓勵將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊,探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發展模式,促進??茀f同發展,提升疾病綜合診治水平。繼續推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等急診急救領域新型服務模式建設,為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性疾病醫療救治質量和效率。鼓勵醫療衛生機構設置服務協調員,在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理,推行一站式服務。

     ?。ㄎ澹┥罨t養結合。

      合理布局養老機構與接續性醫療衛生機構,健全醫療衛生機構和養老服務機構合作、服務管理機制。進一步增加居家、社區、機構等醫養結合服務供給,推行基層醫療衛生機構支持老年醫療照護、家庭病床、居家護理等服務,鼓勵農村地區通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫養資源共享。推進中醫藥與體育、養老融合發展,將中醫治未病、養生保健、康復理療、科學健身融入健康養老全過程。開展醫養結合人才能力提升培訓,提升服務質量和水平。

     ?。┕膭疃嘣l展。

      支持和規范社會力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開展多種形式的醫療服務、學科建設、人才培養等合作。支持公立醫院和社會辦醫院按照平等自愿原則互相組建、加入城市醫療集團、縣域醫共體和??坡撁?,支持社會辦醫院參加遠程醫療協作網、發展“互聯網+醫療健康”服務,向基層延伸分支機構。鼓勵和支持社會辦醫院參與公共衛生工作,在應對傳染病疫情和突發公共衛生事件中發揮作用,依法統籌納入疫情防控和醫療救治體系。鼓勵商業保險機構結合社會辦醫院特點,積極開發多樣化健康保險產品。

      七、保障措施

     ?。ㄒ唬娀M織領導。

      本規劃是政府依法履行衛生健康管理服務職責的重要依據。各縣區人民政府(管委)要切實加強領導,依據本規劃的要求制定本區域的醫療衛生服務體系規劃,將床位配置標準細化,并將規劃的實施列入重要議事日程和健康欽州建設考核要求。

     ?。ǘ┞鋵嵐ぷ髫熑?。

      衛生健康部門要制定醫療機構設置規劃并適時動態調整;發展改革部門要依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理;財政部門要按財政事權和支出責任改革劃分原則落實相關經費;自然資源部門要統籌醫療衛生體系發展,合理安排用地;醫保部門要加快醫療服務價格和醫保支付制度改革;其他各有關部門要各司其職,共同做好相關工作。

     ?。ㄈ﹪栏褚巹潓嵤?。

      醫療衛生服務體系規劃,是設置醫療衛生機構的基本指引和安排衛生健康領域政府投資計劃的主要工具,也是社會資本舉辦醫療衛生機構的參考指南。各縣區、各有關部門要強化信息公開,及時發布機構設置、明確醫療衛生規劃用地布局等信息。對于新增的醫療衛生資源,將納入政府及有關部門批準的相關發展規劃、專項規劃、區域規劃作為建設項目立項的前提條件。

     ?。ㄋ模┘訌姳O督評估。

      市衛生健康委要建立醫療衛生服務體系規劃審核論證機制。各縣區在編制本地醫療衛生服務體系規劃時,必須先報請市衛生健康委審核論證,通過后方能印發實施。規劃實施過程中,市衛生健康委、各縣區人民政府要建立醫療衛生服務體系規劃的監督評價機制,組織開展醫療衛生服務體系規劃實施進度和效果評價,及時發現規劃實施過程中存在的問題,并切實研究解決。

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